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治抑郁症 需药物与心理“双管齐下”
http://www.100md.com 2017年2月7日 大众卫生报 2017.02.07
     一位抑郁症患者找我咨询,说是吃了一年多的抗抑郁药物,虽然症状得到了改善,但仍然容易心烦气躁,有时还会暴怒难忍。

    我仔细查阅了她的病史后,分析问题主要出在她一直以来只是接受药物治疗,而没有接受过心理治疗与心理健康教育。详谈之后,我给她制订了一个以认知治疗为主要方法、以重建健康生活方式为主要目标的咨询与辅导方案,并建议她继续坚持药物治疗。结果她的症状很快得到改善。

    抑郁症患者寻求帮助时,多数情况下不是找心理工作者,就是找医务工作者。心理工作者往往会认为,抑郁症是心理疾病,需要接受心理治疗,不考虑病人需要药物治疗,甚至认为药物治疗会伤害病人;而医务工作者往往会认为抑郁症病人是脑内神经递质改变导致的一种精神疾病,正确的药物治疗就能有效治愈,因而会忽视心理治疗。

    实际上,抑郁症患者的发病,既有脑内神经递质改变的生物学方面的病理生理学基础,也有认知方式与性格偏差等病理心理学方面的基础。因而抑郁症的治疗需要药物调节达到脑内各种神经递质功能平衡,以消除消极抑郁情绪与躯体不适症状的同时,还需要心理治疗来改变认知方式与生活应对模式,建立新的认知方式与健康生活方式,才能有效地去适应环境,减少生活中的矛盾与烦恼,从而达到心身同治。双结合治疗模式,不仅近期效果好,对于预防抑郁症的复发也有不可低估的作用。

    湖南怀化市第四人民医院心理咨询师 杨司佼, 百拇医药